|
Наименование покупателя* |
|
|
Телефон покупателя* |
|
|
Адрес нахождения техники* |
|
|
Модель погрузчика* |
|
|
Серийный номер погрузчика* |
|
|
Дата продажи* |
 (DD.MM.YYYY) |
|
Модель мачты |
|
|
Навесное оборудование |
|
|
Серийный номер двигателя |
|
|
Количество пройденных моточасов* |
|
|
Грузы которые обрабатывал погрузчик |
|
|
Покрытие дороги |
|
|
Место хранение погрузчика* |
|
|
Подробное описание поломка:
Как произошла поломка?
Что перестало работать?
При каких манипуляциях?
* |
|
|
Ваше заключение по причине возникновения неполадок.* |
|
|
Ваше требование* |
|
Фото:
- Общий вид оборудования
- Счетчик показания моточасов
- Шильдик с серийным номером
- Фото неисправной детали с нескольких ракурсов
* |
|
|
Заключение инженера предприятия |
|
|
Дата поломки * |
(DD.MM.YYYY) |
| Защита от автоматического заполнения |
| |
 |
| Введите символы с картинки* |
|
